
Apa yang bisa terjadi salahkah dengan mengonsumsi daging sapi, keju, dan mentega yang sangat tinggi lemak? Salah satu penyebabnya adalah kadar kolesterol Anda bisa mencapai tingkat stratosfer sehingga lipid mulai keluar dari pembuluh darah Anda dan membentuk nodul kekuningan di kulit Anda.
Itu adalah kasus yang meresahkan dari seorang pria di Florida yang datang ke rumah sakit di Tampa dengan riwayat erupsi kuning tanpa rasa sakit selama tiga minggu di telapak tangan, telapak kaki, dan siku. Kasusnya dipublikasikan hari ini di JAMA Cardiology.
Pria tersebut, yang dikatakan berusia empat puluhan, mengatakan kepada dokter bahwa dia telah menerapkan “diet karnivora” delapan bulan sebelumnya. Makanannya mencakup antara 6 dan 9 pon keju, mentega, dan hamburger harian yang mengandung lemak tambahan di dalamnya. Sejak menjalani diet yang membuat orang terkejut ini, dia mengklaim bahwa berat badannya turun, tingkat energinya meningkat, dan “kejernihan mentalnya” meningkat.
Sementara itu, kadar kolesterol totalnya melebihi 1.000 mg/dL. Untuk konteksnya, kadar kolesterol total yang optimal adalah di bawah 200 mg/dL, sedangkan 240 mg/dL dianggap sebagai ambang batas “tinggi”. Ahli jantung mencatat bahwa sebelum menjalani diet berlemak, kolesterolnya berada di antara 210 mg/dL hingga 300 mg/dL.
Para ahli jantung mendiagnosis pria tersebut menderita xanthelasma, suatu kondisi di mana kelebihan lipid darah keluar dari pembuluh darah dan membentuk endapan lipid lokal. Lipid yang keluar biasanya diambil oleh sel darah putih yang berkeliaran yang disebut makrofag. Namun, dalam kasus xanthelasma, jumlah lipid terlalu besar untuk makrofag, yang berubah menjadi sel busa dengan kelebihan kolesterol, sehingga menyebabkan endapan yang terlihat.
Endapan semacam itu sering terlihat di sekitar mata (suatu kondisi yang disebut xanthelasma palpebrarum), yang sering menyerang orang dengan kelainan lipid, seperti hiperkolesterolemia familial. Diperkirakan bahwa mengedipkan mata terus-menerus selama hidup seseorang pada akhirnya dapat melemahkan kapiler di area tersebut, sehingga memungkinkan terjadinya rembesan lipid. Meskipun ini mungkin merupakan gejala umum dari kondisi ini, timbunan lipid dapat terjadi di mana saja di tubuh.
Xanthelasma—terutama xanthelasma palpebrarum—tidak selalu dikaitkan dengan kolesterol tinggi dan risiko jantung, namun memiliki kolesterol total yang tinggi sangat terkait dengan penyakit jantung koroner.
Studi kasus tidak memberikan informasi mengenai pandangan pria tersebut. Namun, penulis menulis bahwa kasus ini “menyoroti dampak pola makan pada tingkat lipid dan pentingnya mengelola hiperkolesterolemia untuk mencegah komplikasi.”
Cerita ini pertama kali muncul di Ars Teknik.